11月11日,在中南大学湘雅医院骨科,37岁的患者王先生复查X片显示,腓骨瓣已精准植入股骨头内,意味着这名年轻的股骨头无菌性坏死患者保髋治疗成功,恢复良好。日前,骨科主任唐举玉教授团队借助“天玑”骨科手术机器人,为王先生进行了保髋手术治疗。这是湖南省首次成功完成的国产机器人辅助下采用游离腓骨瓣移植术治疗股骨头坏死,也是我国骨科硬组织机器人的又一次重要临床应用。
一年前,王先生突然出现右髋部疼痛,在当地医院诊断为右侧股骨头无菌性坏死。股骨头坏死是临床常见疾病之一,外伤、酒精、激素是引起股骨头坏死的常见病因。该疾病致残率高,以往多需行髋关节置换术,然而,髋关节假体有一定的使用寿命,对于青壮年患者来说,一生中需行多次关节置换手术。王先生了解到湘雅医院唐举玉教授团队创新性发明了保髋技术,采用吻合血管的髂骨瓣移植技术进行保髋治疗,从2016年至今已开展了近200例手术,均取得了较好的临床效果,于是,辗转来到湘雅医院治疗。
唐举玉介绍,采用带血运的腓骨瓣移植治疗青壮年股骨头坏死是经典的手术方式,医生需要先进行股骨颈通道的定位,坏死病灶的清除,最后进行腓骨瓣的植入。这些操作都需要精确,才能确保效果。以往这些操作都需要反复在透视下进行,医生、患者都会接受大量的辐射,手术创伤大、时间长,有继发骨折等风险。如果采用新引进的“天玑”机器人辅助导航,则有定位精准、时间短、辐射小、风险低等优点。
本次手术由唐举玉主刀。术前根据CT检查结果进行3D手术规划,并采用机器人导航技术精准确定了手术方案。手术中,医生按照机器人规划通道置入导针,通过C型臂确认无误后,准确置入环钻,彻底清除病灶,随后切取腓骨瓣进行移植。手术顺利完成,术后患者恢复良好。
“机器人辅助腓骨瓣移植治疗股骨头坏死技术,就像给医生装上了透视眼,患者术后康复快。”唐举玉表示,骨科手术机器人辅助游离腓骨瓣移植治疗股骨头坏死的成功,标志着湘雅骨科在机器人时代下精准化医疗的又一次跨越与突破。